Al momento de escoger métodos anticonceptivos hay que considerar que cada cuerpo funciona diferente, por lo que, se debe tener en cuenta cuál se adecúa mejor al estilo de vida y a las necesidades, pues es normal cambiar de método a medida que se experimentan cambios en el cuerpo.
En este proceso es conveniente recibir asesoría de un profesional de la salud, quien determinará la manera de planificar a través de una asesoría que esté alineada con las preferencias y objetivos reproductivos. Se debe tener en cuenta que la elección del método depende de varios factores como la salud, la frecuencia de las relaciones sexuales y el interés o no de tener hijos.
A continuación, la doctora Martha Pérez, ginecóloga y obstetra de los Centros Médicos Colmédica, expone los aspectos que debes considerar cuando elijas un método anticonceptivo.
¿Cuál es la mejor manera de planificar?
Para la doctora Pérez la mejor manera depende de cada paciente, por esa razón la asesoría en planificación familiar debe ser personalizada y la decisión compartida. Es así como la elección depende en gran medida de los valores, condiciones de salud y necesidades individuales de cada paciente. De este modo, el médico puede alinear las mejores opciones disponibles y la persona podrá tener una mejor adaptación al método anticonceptivo elegido.
En este proceso el ginecólogo será quien oriente sus preferencias, realizando una conversación educativa e interactiva acerca de los diferentes métodos, respondiendo a cualquier prioridad con respecto a las preferencias. Posteriormente, se revisan las características generales, entre ellas: eficacia, frecuencia con la que se usa el método, cambios menstruales, posibles efectos secundarios, beneficios no anticonceptivos, impacto en la experiencia sexual, entre otros. De manera conjunta y consensuada se deberá llegar a la mejor opción posible.
Eficacia de los métodos anticonceptivos
De acuerdo con la doctora Pérez, todos los métodos anticonceptivos tienen alguna probabilidad de falla. La medición de su efectividad se realiza con el índice de ‘Pearl’, el cual está basado en el número de embarazos no deseados por cada 100 mujeres durante un año. En condiciones ideales de uso, la efectividad por cada método es así:
- Esterilización femenina (ligadura de trompas uterinas: 1 de cada 200 pacientes).
- Esterilización masculina (vasectomía): 1 de cada 600 pacientes.
- Dispositivos intrauterinos con levonorgestrel (implantes subcutáneos): 1 de cada 500 pacientes.
- Dispositivos intrauterinos: T de cobre: 1 en 125 pacientes.
- Implante subdérmico: 1 en 2000 pacientes.
- Anovulatorios orales (píldora): 1 en 175 pacientes.
- Preservativo 2 de cada 100 pacientes.
Sin embargo, no siempre se dan las condiciones ideales lo cual puede hacer mayor el riesgo de falla, por ejemplo, si hay olvidos al tomar la píldora, cuando existe una inadecuada utilización del preservativo, entre otros.
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Métodos anticonceptivos disponibles
- Procedimientos permanentes. Hacen que una persona no pueda quedar embarazada o embarazar a una pareja. Incluyen la ligadura de trompas y la vasectomía.
- Anticonceptivos hormonales. Utilizan hormonas para prevenir el embarazo. Incluyen píldoras, inyecciones, parches y anillos vaginales.
- Métodos de acción prolongada. Pueden prevenir el embarazo durante años. Incluyen dispositivos intrauterinos (DIU) que pueden ser la T de cobre o los DIU hormonales y el implante subdérmico.
- Condón. Es un método de «barrera», evita que los espermatozoides entren en el útero y lleguen a un óvulo.
- Métodos pericoitales. Se refiere al control de la natalidad que se usa en el momento del acto. Entre ellos están: diafragmas, esponjas y espermicidas. Los condones también son un tipo de control de la natalidad pericoital.
- Anticoncepción de emergencia (Postday). La pastilla del día después tiene la finalidad de ser solamente un anticonceptivo de respaldo y no debe usarse como un método anticonceptivo primario.
Recomendaciones a la hora de planificar
Mantener una comunicación fluida con el especialista, hará más fácil identificar los objetivos reproductivos, expectativas, preferencias e historia clínica de cada paciente. Existen condiciones y antecedentes como trombosis venosa, migraña, obesidad, enfermedades crónicas, cáncer, entre otras afecciones que son restrictivas a un método en específico. Por tanto, ten en cuenta cuando elijas:
- Mayor probabilidad de prevenir el embarazo. Algunos métodos previenen el embarazo mejor que otros.
- Con qué frecuencia debes usarlo. Por ejemplo, si eliges tomar píldoras anticonceptivas, debes tomarlas todos los días, mientras los condones se usan solo cuando se tienen relaciones sexuales.
- Qué tan fácil es conseguirlo.
- Posibilidad de beneficios además de prevenir el embarazo. Por ejemplo, algunos tipos de anticonceptivos ayudan a que sus períodos sean más escasos o regulares, o reducen los dolores pélvicos menstruales.
- Conocer los efectos secundarios o desventajas.
- Medir el presupuesto sabiendo cuánto cuesta.
- Si quieres quedar embarazada en el futuro, algunos tipos de anticonceptivos son permanentes, lo que significa un inconveniente, elige uno que solamente prevenga el embarazo por un período limitado.
- Los condones son la única forma de control de la natalidad que reducen la probabilidad de contraer ciertas infecciones de transmisión sexual (ITS).
Recuerda que iniciar o continuar la vida sexual no depende de si hay o no un compañero permanente, de ahí que la asesoría personalizada sea importante. Si bien cuando te asesores no es indispensable ir en pareja, es recomendable que cuando la persona hace parte de una relación estable, se tomen estas decisiones en conjunto, pues fortalecen el vínculo y se logra una buena adherencia al método anticonceptivo.
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