La salud renal asume una importancia destacada en el bienestar y la calidad de vida de las personas. Más aun teniendo en cuenta que varias de sus enfermedades son silenciosas y avanzan en diversas ocasiones sin darse cuenta. A ello, responde la necesidad de conocer la manera de establecer prácticas que permitan su bienestar apropiado.
En Colombia, de acuerdo con cifras estimadas por la Cuenta de Alto Costo para el 2020 se diagnosticaron 849.874 personas con enfermedad renal crónica en cualquiera de sus estadios, lo que equivale a una prevalencia de 1,70 casos por cada 100 habitantes. Datos que se rectifican con la incidencia que las patologías renales tienen en el mundo donde afectan aproximadamente al 10 % de la población mundial, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Precisamente, el doctor Mauricio Buitrago, internista nefrólogo y coordinador científico de FME Prever, comparte cuál es la importancia que tiene la salud renal en las personas, las enfermedades más comunes y las claves para mantenerla sana.
Importancia de la salud renal
De acuerdo con el doctor Buitrago la salud renal consiste en la implementación de programas dirigidos a prevenir la aparición y progresión de enfermedades de los riñones. “Aunque aplica a toda la población, está dirigida especialmente a los pacientes con las enfermedades que más contribuyen al deterioro renal, tales como, diabetes mellitus e hipertensión arterial”, destaca.
La importancia de la función renal asume un rol significativo en la calidad de vida de una persona debido a que, si se cuida adecuadamente, se estará impactando favorablemente en la aparición de nuevos casos de enfermedad renal crónica. Patologías caracterizadas por ser progresivas y tener una alta morbimortalidad que afecta a cerca del 10 % de la población mundial, principalmente en adultos, sobre todo mayores, como lo señala el doctor Buitrago.
Funciones de los riñones en el organismo
Los riñones son órganos que se encuentran ubicados debajo de la caja torácica y entre sus funciones principales está la de expulsar todos los desechos y sustancias perjudiciales del organismo, para así asegurar su adecuado funcionamiento. Así mismo, son responsables de:
– Contribuir para la eliminación (depuración) de desechos metabólicos y toxinas del organismo.
– Ayudar a controlar la tensión arterial sistémica.
– Manejar el equilibrio de líquidos (agua) y electrolitos (sodio, potasio).
– Regular el equilibrio ácido-básico (excreción de ácidos y generación de sustancias básicas que los neutralizan).
– Intervenir en la generación de glóbulos rojos mediante la producción de eritropoyetina (hormona producida por el riñón que mantiene la concentración de glóbulos rojos en la sangre).
– Regular el metabolismo mineral óseo, regulando el calcio y fósforo mediante la activación de la hormona paratiroidea (PTH).
Afecciones más comunes en los riñones
Teniendo en cuenta sus múltiples funciones, a medida que se deterioran los riñones y se afectan sus funciones, el organismo comienza a presentar diferentes manifestaciones tales como:
– Hipertensión arterial y todas sus complicaciones derivadas.
– Sobrecarga de líquidos (hinchazón o edema).
– Enfermedades óseas (osteodistrofia, entre otras).
Al llegar a una fase avanzada o terminal (menos del 15 % de su función) se requiere iniciar terapia de reemplazo renal mediante diálisis o trasplante renal. De lo contrario, se presentan diferentes complicaciones que finalmente ocasionan un desenlace fatal.
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Enfermedades renales más comunes
También conocidas como nefropatías, estas enfermedades afectan las condiciones, el funcionamiento y estructura de los riñones. Algunas de las enfermedades renales más frecuentes:
– Enfermedad renal crónica: consiste en el deterioro sostenido y progresivo de la función renal con duración mayor a 3 meses. “En el 2021 se reportaron en Colombia 889.123 personas con enfermedad renal crónica y de ellos el 4.6 % estaba en fase avanzada”, destaca el doctor Buitrago.
Es ocasionada principalmente por la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, enfermedades propias del riñón (glomerulares, congénitas), uso frecuente de medicamentos nefrotóxicos (antiinflamatorios no esteroideos). Además, como consecuencia de una obstrucción de la vía urinaria (trastornos de la próstata, cálculos, tumores ginecológicos).
– Enfermedad renal aguda: es el deterioro súbito y potencialmente reversible de la función renal. Es ocasionado principalmente por deshidratación, hemorragia, infecciones, exposición a medicamentos y medios de contraste, enfermedades glomerulares.
– Cáncer de riñón: es una afección que no suele presentar síntomas en sus etapas más tempranas. Sin embargo, cuando se está desarrollando puede ocasionar sangre en la orina, dolores constantes, pérdida de apetito, cansancio y fiebre.
Recomendaciones para mantener una salud renal adecuada
– Mantén hábitos saludables: mantener prácticas que permitan establecer unos patrones adecuados para el organismo facilitan que la salud renal se encuentre en óptimas condiciones. Es así como estos hábitos comprenden una ingesta adecuada de líquidos, control de peso, evitar el cigarrillo y el alcohol.
– Práctica un ejercicio físico: mantener una actividad física de manera regular es importante para tu salud en general. Al mismo tiempo, te ayudará a reducir la presión arterial, un factor de riesgo importante en los problemas renales. Lo ideal es que lo realices al menos tres veces por semana durante 60 minutos.
– Evita la sal: reducir el consumo de sal es un hábito que disminuye significativamente varios de los factores de riesgo asociados a las enfermedades renales. Por ello debes excluir los alimentos procesados y preparados siempre que sea posible ya que contienen altas cantidades de sal y sodio. Así mismo, al preparar los alimentos se debe utilizar en sus justas proporciones.
– Controla adecuadamente las enfermedades de base: es esencial mantener la vigilancia sobre patologías relacionadas como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, etc. Cuando no se controla el origen, es más complejo dominar la afección.
– Evita la automedicación: todos los medicamentos no son para las personas en general, pues tienen indicaciones precisas. Por ello, se debe evitar consultar a la droguería, donde no tienen formación y buscan un interés particular por vender sus productos.
– Prescinde la exposición a sustancias nefrotóxicas: las cuales son dañinas al riñón, tales como los medicamentos antiinflamatorios, no esteroideos (AINES), medios de contraste utilizados en estudios imagenológicos o cierto tipo de antibióticos.
– Consume agua: mantener hidratado el organismo favorece el funcionamiento de los riñones, ayudando a la eliminación de la sal y las toxinas de tu cuerpo. Recuerda hacerlo en las cantidades adecuadas para evitar contratiempos.
Paraclínicos a los que debe acudir un paciente hipertenso y/o diabético
Es importante identificar los exámenes paraclínicos que los pacientes con antecedentes de hipertensión o diabetes deben realizar para mantener el control sobre sus riñones, entre los que se encuentran:
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Paraclínicos |
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| Examen | Frecuencia |
Observaciones |
| Glicemia |
Anual |
Paciente diabético. |
| HbA1c |
Trimestral |
Para pacientes con Dx de DM tipo2. |
| Hemograma |
Anual |
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| Uroanálisis |
Anual |
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| Creatinina |
Anual |
CALCULAR TFG |
| Perfil lipídico |
Anual |
Alterado, repetir a las 8 semanas |
| Microalbuminuria |
Anual |
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| Relación Albumina/creatinina |
Anual |
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| Proteinuria |
Anual |
En caso de alteración de la microalbuminuria. |
| TSH |
Se debe controlar de acuerdo a los resultados. |
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| Potasio | En caso de tratamiento con diuréticos. | |
| Ecocardiograma | · Dx de HTA con Dx Mayor a 5 años.
· HTA estadio 2 o refractaria · Enf Renal crónica estadio II. · Para paciente con Dx de DM tipo 2según criterio médico. |
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En definitiva, es importante que las personas le otorguen la relevancia que merece al cuidado de la salud renal. Realizar los exámenes de medicina preventiva que diagnostiquen la falla renal o alguna alteración, permitirá establecer el tratamiento a tiempo para controlar las afecciones adecuadamente.
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